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中医美容有数千年的历史，内容广博精深。早在《黄帝内经》中就提出“人与天地相应”的整体观念，奠定了中医学的理论基础，其中关于脏腑、经络、气血与颜面、五官、体态、气质和自然衰老的过程及外部特征的论述和治疗原则，为中医美容学的发展打下了基础，指导着中医美容的实践。人体审美观念早在商周时期就有表现，在春秋战国时期《山海经》中记载“荀草一服之美人色”，战国后期《韩非子集》载有“用脂洋粉黛则住其初，脂以染唇、泽以染发、粉以敷面、黛以画眉”已发明制作了一些简单的化妆品。秦汉时期的《神农本草经》中就记载了数十种关于美容的中药，其中称美容中使用最多的药物为白芷“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”，提到了被后世广为使用的独特美容制剂—面脂，是药糊面脂剂型最早的记载，说明当时的美容术已达到一定水平。晋·葛洪《肘后备急方》其所刊载的美容方剂之多之专，记载了大量损美性疾病的治疗，明显体现出丰富的美学思想，被后世称为中医美容第一书[2-3]。此外，在许多著名的医籍医著中，如晋代《刘涓子鬼遗方》、明代《普济方》和《本草纲目》、清代《医宗金鉴》等许多医学著作中，都有大量的关于美容保健和美容治疗方面的论述和药物记载，涉及多种问题性皮肤的治疗，内容浩博，其中许多方药至今仍在使用，经历了数千年的实践检验，经久不衰，足以说明其所蕴藏的强大潜力。
中医理论认为人体是一个有机整体，以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统，保持气血通畅，运行无阻，而表现为健康的体魄和容润的肌肤，即所谓的“内属于脏腑，外络于肢节”，“皮之不存，毛将焉附”，“有诸内必形诸外”，说明机体内在的变化直接影响到外在形体肌肤和面容的荣枯，而外在形神的改变不仅反映内在脏腑器官功能变化，也是脏腑气血虚衰的外在反映。《四诊抉微》谓：“夫气由脏发，色随气华。”脏腑气血虚衰，经络不充，皮毛无以荣养，必然枯槁、黯淡，呈现一派衰老之象，从而影响美容。《灵枢·天年》“五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密。”《圣济总录》说：“驻颜色，当以益气血为先，倘不如此，徒区区于面膏染髭之术，去道无矣。”人体从面色、毛发到指甲、唇色及四肢肌肉，无不与五脏六腑的精气及气血津液的充盈密切相关，形神兼备，外在的精神面貌是由内在气血精髓所涵养的，故美容首先要使脏腑平和，经络通畅，气血充足，阴平阳秘[4-5]。这也是中医美容效果持久稳定，在美容界占有一席之地的重要原因。
随着社会的发展，人们越来越多地关注身心健康、关注自然，而现代化妆品存在许多问题，具有一定的毒副作用。国际上迫切希望有一种对人体既安全又无毒害，且有一定疗效的化妆品问世，中药化妆品弥补了这项需求，从中草药及天然植物中提取有用成分制成的化妆品，使中药有效成分直达病所，安全可靠，被临床和生活中广泛应用，成为“安全健康”“绿色天然”的代名词[9]。中药化妆品为中医美容的发展提供了一个广阔的市场平台，它的发展对美容中医药的应用是一个冲击性的变革，也是中医美容产业化的一个标志，成为许多化妆品研究开发机构的重点目标，使化妆品工业得到了极大发展，品牌众多，门类齐全，甚至远销国外，如大家所熟知的百草集、相宜本草等知名品牌，还有目前流行的药妆护肤品，都是中医药美容的典型案例，并且许多化妆品也打出了“取自天然”“天然无害”的广告，以吸引消费者眼球。中药化妆品产业是化妆品业发展过程中与中药产业相结合的产物。但是中医美容在运用过程中也存在着很大的误区，很多人认为中医美容就是使用中药成分的产品或者在护理、治疗过程中加入一些中药成分的提取物，缺乏对复方的研究，历代传统的美容方剂大多数是复方，通过君、臣、佐、使，使药物间的相互作用发挥出来，具有单味中药所不能比的功效。而目前的研制多采取从单味中药提取有效成分添加到基质中，这种方法有悖于中医药理论。所以不能简单模仿现代化妆品研制来发展中药化妆品[10]。中药化妆品不完全等同于天然化妆，它所传递的信息不仅仅是“绿色”、“天然”，更主要还体现着中医药理论辨病与辨证的结合，应注重利用现代药理学原理和方法来阐明其美容的机制。
中国作为美容中药的发源地，有很大的发展空间和前景，发挥中医药特色、利用中医理论指导、结合高新技术、生物技术进行研发是当前的发展方向。但受技术影响，研发和质控及对复方的研究相对不足，所以寻找高新技术，在体现中医整体观和辨证论治思想的基础上，将中药整体作用综合，同时还可在成方选用、新方组成、剂型选择等方面做以拓新，重视复方的研究及其毒副作用和质量控制等安全性保障工作。大力发展正规的中医美容医疗机构。虽然目前中医美容专业取得了前所未有的发展，但还有待进一步发展壮大。社会上形式多样的非医疗机构层出不穷，打着“中医美容”的口号，夸大并歪曲宣传，采用一些低质量的外用品蒙蔽患者与消费者，以赢利为目的，使医疗事故纠纷频现，使很多人对中医持有“迷信”、“欺诈性”的错误观点，所以规范中国美容市场刻不容缓，并加大中医美容技术，扶持有条件医院开展中医美容专科及治疗项目，将中医驻颜正确地运用到美容中[11]。
随着生活水平的提高，人们的美容意识越来越强，中医理论以辨证论治，整体观念为特点，在皮肤美容方面受到更多关注。中医美容以中医理论为指导，运用传统的药物、食膳、针灸等多种手段治疗损美性疾病，对人体皮肤进行养护、调理，从而达到防病、治病、抗衰、驻颜的目的。但从整体来看，“有诸内必形于诸外”，容颜的荣衰与人体五脏六腑、气血经络密切相关，若脏腑功能正常，经络通畅，气血旺盛，则肌肤健康、美丽，才能青春常驻；若脏腑功能失调，则肌肤出现晦暗、粗糙、皱纹、痤疮、黧黑斑等。在五脏之中肝、脾与皮肤美容关系非常密切，肝、脾的功能失调，是导致损美性皮肤病及容颜早衰的重要原因，因此，中医美容以及对损美性疾病的治疗，有必要重视调理肝脾。笔者就此探讨如下。
1.2 肝藏血，主疏泄，是皮肤美容的保障肝藏血是指肝具有贮藏血液，调节血量之功。《素问·五脏生成篇》云：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏，肝主血海也。”肝血充盈，则面色、爪甲红润，双目明亮，关节活动灵活，体态健壮。肝主疏泄，主要关系到情志和人体气机的调畅，人的情志活动除心所主之外，还与肝密切相关，肝气调达，则心情舒畅，气血平和，肌肤细腻、光泽［1］。肝主疏泄与脾的运化功能密切相关，脾运化水谷精微，化生气血，均依赖于肝的疏泄。肝的功能正常则能调畅人体全身的气机，使气机畅达，又可协调气血运行和水液代谢；促进消化吸收；调节精神情志从而维持整个人体脏腑阴阳气血的协调平衡，对美容极为有益，是皮肤美容的保障。
2.1 脾的功能失调脾为后天之本，气血生化之源，主肌肉，在五行属土，主黄色。饮食不节、劳倦过度等，均可导致脾的功能失调，生化输布障碍。若脾的功能失调，运化失常，水谷不能化生精微，气血化生不足，营养物质缺乏，则脏腑、肌肤失于濡养，使人面色枯黄无泽，皮肤粗糙，肌肉瘦削，精神萎靡或形成黄褐斑［1］。《外科证治全书·面尘》认为黄褐斑乃“忧思抑郁，血弱不化”而成；脾运化水湿功能失调，导致水湿停滞，出现颜面浮肿，皮肤肿胀，或湿肌肤生疮，如面部湿疹；如果水湿停聚化热上冲，熏于颜面可致粉刺、酒渣鼻等疾患；如水湿凝而为痰饮，溢于肌肤，则可化生肥胖症；素体阳虚，或过用寒凉，损伤脾阳，阳不达表，或寒凝气滞，阳气郁结于表，导致面色黧黑，形成粉刺、黄褐斑等疾患。
2.2 肝的功能失调肝藏血，主疏泄，开窍于目，主筋，其华在爪，在五行属木，主青色。疏泄正常，可以协调全身气血的运行，也保证了颜面气血的畅通运行。如果长期情志过极或情志不畅，导致肝失疏泄，气滞血淤，则皮肤失养，会变得晦暗无光；若进一步导致脾失健运，气血生化、输布障碍，则皮肤颜色会失其濡润而弹性减弱或出现皱纹；肝气郁结，“暴怒伤肝”，气机逆乱，气血不能上荣于面，则生黧黑斑［2］；肝郁血气不和，气滞血凝，阻于肌肤，则生疣疮；《眼科集成》云：“气郁血滞，伏火邪风，挟淤血而透于眼胞眼堂，隐隐现青黑之色气”(即目胞黑)；郁怒伤肝，气血凝滞，阻涩络脉，体肤失养，则生白斑；情志失调，肝郁横犯脾胃，脾胃运化水谷及水湿障碍，或影响胆汁功用，则膏脂痰浊内蓄而肥胖；肝郁化火，气火上逆，则青风内障、绿风内障；气阻血淤，则口唇紫暗。肝血不足，则双目无神、干涩不舒，爪甲苍白无华，上胞下垂；血不养脏，肝火内动，或血枯生燥，风邪热毒内侵，传于肌肤，则生扁瘊；血虚阴伤，肌肤失养，则生面游风 (即胞轮振跳)；血虚不能上滋于唇，则唇色苍白；血不足，毛发失于濡养，则头发花白或早白；血虚毛根空虚，风邪入侵，则成油风(即成片秃发)；阴血不足，肌肤不荣或血虚生风，则肌肤甲错，干燥脱屑；肝虚血燥，血不养筋，则生疵目；血亏四末不得荣，则生皲裂疮；血虚失养，则牙跟淡白，复感风邪，则龈肉缩露；血虚不能荣发，则发变黄，毛发稀疏，干燥易折。“肝肾同源”，肝藏血，肾藏精，精血相互化生，肝肾不足是使人衰老的重要原因，同时也可导致面生黧黑斑、目胞黑、目偏视、唇睑相邀、油风等损美性疾病。
中医理论认为，正气亏虚是皮肤衰老过程的主要因素，若五脏虚损、气血失调，则面色枯槁晦黯、皮肤粗糙、皱纹增多、体弱多病等。所以，中药美容的基本原理是利用药物本身的四气五味、升降沉浮、归经、色泽等特点进行美容保健和养颜抗衰，以辛温药物使用频率较高，如辛夷、葳蕤仁、麝香、桃仁等，具有升腾阳气、鼓舞气血上升于面之作用，从而使面部肌肤获得充足的养分，表现出红润光泽、富有弹性，达到养颜抗衰的目的[4]。敦煌养颜面脂正是根据这一传统美容保健原理，结合现代药理研究研制而成的中药养颜抗衰制剂。本实验结果表明，外用敦煌养颜面脂可显著提高老龄大鼠皮肤中SOD与GSH-PX酶的活性，同时能明显降低老龄大鼠皮肤中MDA含量，与模型对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。说明敦煌养颜面脂能有效提高机体抗氧化酶的活性，从而提高了皮肤组织清除自由基与抗氧化的能力，同时也降低了MDA对细胞组织的氧化性损伤，这对改善衰老皮肤细胞功能活性、提高皮肤防护能力、延缓皮肤衰老具有积极的意义。
足疗的价值虽然已为世界各地不同民族的大多数人认可，但轻压脚掌某个穴位，会对人体内相应的器官发挥治疗作用？而脚掌上的穴位与体内相应的器官似乎没有任何逻辑上的联系，虽然中医学的经络学并不能被一些西方学者认可，但反射疗法学者的经过科学试验后，坚决认同了中医学的观点“脚掌就是人体的微缩图”。因此，反射疗法的理论基础也就此产生――反射疗法，通过按摩足底、手掌和耳廓的特定穴位，就能产生相应的治疗功效。人体的手足等末端部位上的穴位能反映出与之相应的器官、腺体和体内不同系统的健康状况。在人的双足、双手和耳廓等部位存在着与内脏器官相对应的反射区（穴位）。足底、手掌和耳廓上的详细穴位图囊括全部人体器官：脚趾肚和手指肚上的穴位对应于头部、脚后跟和手掌底部对应于心、肺以及消化系统等。耳廓上的穴位呈现胎儿头部向下的图形。
人类使用各种反射疗法治疗疾病已有5000多年的历史了，尽管无人能准确地找到反射疗法的源头，但是，古代中国、埃及、印度以及印第安人都使用不同形式的足底按摩技术。二十世纪初，两位美国医生William Fitzgerald 和 Joe Riley开始用科学方法证明反射疗法对身体的治疗作用，并命名这一方法为体区疗法。1930年，一位名为Eunice Ingham的理疗师又进一步发展了这一理论，他把脚底的穴位与人体内对应的器官画成图谱。Ingham在随后的30多年里出版了多部相关著作，并到处演讲宣传反射疗法，如此，承认反射疗法的人越来越多，这种疗法的疗效也广为传播。但是这些疗法一直单独存活着，没有被系统化。直至二十世纪八十年代，足底、手掌和耳廓等反射疗法才被整合成一个单一治疗体系。这种单一疗法体系的首创者Bill Flocco 将之命名为Flocco方法，他认为这个疗法的最大功用，就是能帮助医师治疗一般的亚健康病症。Flocco指出：“足反射疗法更适合治疗经前期综合征和经期疼挛；手反射疗法治疗头痛和鼻窦病症奇佳；耳反射疗法能显著缓解颌、颈、肩、背等部位肌肉紧张。”
现在，反射疗法已成为西方补充医学领域内发展最快的疗法之一。大量科学研究得出的肯定性疗效已经赋予了反射疗法更加坚实的科学基础，并广为世界各地人民接纳。反射疗法可以治疗经前期综合征、经期疼挛、妊娠后期浮肿以及多发性硬化症等病症。甚至当物理疗法单纯用于舒缓压力和放松身心的时候，反射疗法仍以其疗效显著而著称。Flocco指出：“估计人体80％的疾病与应激反应有关，反射疗法能够减少这种应激反应。它还能使身体阴阳平衡，免疫系统更加健康。”目前，反射疗法已经纳入丹麦、英国、德国等国家医疗保健体系。反射疗法在欧洲还被当作一种诊断疾病的工具，医师根据患者出现的肿胀、疼痛和皮肤出现结晶等病症，嘱咐患者改变生活方式，减轻消化和失眠等病症。尽管在美国，执业医师用反射疗法做健康诊断仍然是不合法的，但Flocco打趣说：“职业的按摩师是减压和健康专家。诊断和治疗疾病就留给医生们去做吧。”
